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下任务:广东医改42条重点

近日,广东下发该省2019年医改重点工作任务的通知(以下简称《通知》),其中,今年将研究制定17个政策文件,重点关注耗材使用、药品集团采购、医疗服务价格调整、互联网诊疗收费和医保支付等方面。

腾笼换鸟向纵深发展,取消耗材加成、药价下降后调整医疗服务价格

《通知》明确,20198月底前,组织对各地开展取消耗材加成后的价格补偿情况进行评估,补偿不到位的地市2019年至少应调整一次医疗服务价格。

药品集中采购改革的降价空间及时用于医疗服务价格调整等综合改革,价格调整要向体现技术劳务价值的服务项目倾斜,向中医药倾斜,持续巩固破除以药补医成果。

继续深入推进医院薪酬制度和绩效考核

深入推进公立医院薪酬制度改革试点工作,推进公立医院主要负责人年薪制,完善绩效考核评价机制,建立绩效考核结果与公立医院主要负责人和医务人员薪酬水平挂钩机制。

推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到40%以上。总结评估薪酬制度改革试点情况,鼓励有条件的地市扩大改革试点范围。

重申不得出租、托管药房,规范用药

再次重申公立医院不得承包出租药房,不得向营利性企业托管药房。鼓励支持零售药房连锁化经营。在规范药品使用方面,按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求。

明确基药使用比例、建立激励和约束机制

在落实基药制度方面,明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例,建立优先使用激励和约束机制。以市、县为单位整体推进基本药物制度实施,促进上下级医疗机构用药衔接和分级诊疗。

基药目录中非医保药品、高血压糖尿病门诊用药纳入医保

完善医保药品目录动态调整机制,将《国家基本药物目录(2018年版)》中的非医保治疗性药品按照国家规定纳入医保目录范围,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

医保支付改革:达到同效的中医治疗病例给予西医同病种分值标准

在医保支付改革方面,开展按病种分值付费改革评估,指导各地科学合理制订付费标准和调整机构系数。

将日间手术和符合条件的门诊特定病种纳入按病种收付费范围,达到同效的中医治疗病例给予西医同病种分值标准。制定按病种分值付费基层病种范围,基层病种在不同等级医疗机构实行同病种同分值标准,促进常见病、多发病在基层诊疗。

开展医保支付改革试点

在深圳、佛山市开展按疾病诊断相关分组付费试点。在广州、深圳、湛江市开展医保基金监管“两试点一示范”工作。加快发展商业健康保险,完善商业健康保险监管制度。

医药云端工作室 2019-07-31 

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