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广东晒医改成绩单,六大关键词发力未来

 

广东省卫生和计划生育委员会22日称,自今年715日该省全面启动公立医院综合医改以来,监测显示,参与此轮改革的14个市公立医院,改革后比改革前半年的次均门诊费用上升5.5%、次均住院费用下降0.4%;次均门诊药费、住院药费分别下降3.6%12.7%

 

近年来,广东对医疗卫生的投入不断增加。2017111月广东各级财政安排医疗卫生支出达1161亿元(人民币,下同),已超过2016年全年支出水平。今年1月,广东省财政再次统筹安排各级财政500亿元,分三年实施加强基层医疗服务能力建设。

 

随着基层医疗服务水平的不断提升,不少患者“回流”到当地。2017110月,广东县域内住院率已达80.5%,比2016年提高0.7个百分点。全省有13个地级市市域内住院率高于90%

 

监测显示,今年111月,全省医疗费用增长率控制在9.94%

 

目前,广东省超过96%的家庭20分钟内即能到达最近医疗点,城乡居民可免费享受1455项基本公共卫生服务,并逐步拥有自己的家庭医生。

 

截至1214日,广东全人群家庭医生签约服务覆盖率为41.45%,重点人群签约服务覆盖率为63.36%

 

据统计,居民卫生费用负担整体有所减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比例由2010年的40.5%下降到2016年的24.5%

 

广东省卫生计生委主任段宇飞表示,下月开始,广州地区将开展新一轮医疗服务价格调整,要将体现医务人员劳动价值的项目价格尽可能调上去,将大型检查、检验项目调下来。下一步,在取消药品加成的基础上,广东还将取消药品耗材加成。

 

六大关键词发力未来

 

2017年广东综合医改取得优异成绩,未来将如何发力?广东省卫生计生委副主任黄飞用6组关键词予以概括。

 

强基层:第一、狠抓基层18个重点项目落实,尤其是社区卫生服务中心、乡镇卫生院升级建设;第二、指导各地实施基层人才储备计划;第三、进一步探索编制县域统筹,对县域内的基层医疗卫生机构人员实行“县招县管镇用”;第四、进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度;第五、全面推广罗湖医联体建设经验;第六、进一步总结、推广互联网+医疗卫生服务的成功经验、做法。

 

腾空间、调结构、保衔接:拓展深化公立医院综合改革,加强改革数据监测分析,指导地市根据医院运行情况和药品耗材“腾空间”情况制定措施。

 

按病种付费20181月份开始,上半年主要落实1000个病种按病种付费的实施方案,下一步在总结经验的基础上扩大按病种付费范围。

 

GPO:探索深圳的GPO做法,予以总结、推广,广州要在2018年尽快实行GPO药品采购,允许各地在省和广州、深圳药品采购平台上采购。

 

现代医院管理制度:广东省近日将出台具体的现代医院管理实施方案,建立推动现代医院管理制度,包括加强医院党建工作,提升公立医院党组织建设水平等。

 

鼓励社会办医:加快推进社会办医发展,出台《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施方案》。

 

广东三级医院取消门诊?目前不可能!

 

段宇飞在接受媒体采访时回答说:

 

去年曾经也有媒体问我,说外省三级医院取消门诊,广东怎么样?我当时回答说目前不可能,因为广州市的所有大医院,每年门诊都破400万,如果一刀切不能看门诊,这些病人去哪里?突然一下子把几千万的门诊分流到基层,以基层目前的服务能力是承受不起的。这就为什么必须要强基层,从医改情况来看,还是有成效的。

 

要让大医院的门诊量下来,这个路还比较长,可能我们还要有几年的努力,我们希望到2020年可以实现这个要求,因为到那个时候强基层已经做得差不多了。但现在我们还在路上,我们还需要做前期的努力工作。

 

2017-12-24 中新网、健康界、中国网

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